リウマチ因子定量が高いとリウマチ？寿命は縮まるか？

こんにちは。ふじた医院の藤田博崇です。

６６歳（女）です。肩の痛みが続き、病院へ行き、MRIと血液検査をしました。
MRIでは、肩がかなり腫れていて、血液検査はリウマチか調べるためでリウマチ因子定量が６３で、CRPは０．０８で赤沈もひっかかりました。
痛み止めの薬が出て、二週間後に再検査になりました。
リウマチ因子定量が６３もあれば、リウマチ確定でしょうか？
リウマチ以外でリウマチ因子定量が６３になることはあり得ますか？（炎症などで）
ちなみに、血縁でリウマチの人はいません。
リウマチだと寿命も短くなりますか？

教えてください。
 

リウマチ因子は関節リウマチ診断基準の項目の一つで、関節リウマチの病勢とは関係ありません。

関節リウマチの代表的な診断基準

2010年 米国・欧州リウマチ学会合同関節リウマチ診断基準
　　①1関節以上で臨床的に滑膜炎（関節の腫れ）を認める
　　②滑膜炎の原因が他の疾患で説明がつかない
　腫脹または圧痛がある関節数　　　　　　　　　　　　　　スコア
　　　大関節1ヶ所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　        　０
　　　大関節２～１０ヶ所　　　　　　　　　　　　　　　　      　１
　　　小関節１～３ヶ所　　　　　　　　　　　　　　　　　　      ２
　　　小関節４～１０ヶ所　　　　　　　　　　　　　　　　　      ３
　　　１つの小関節を含む１１ヶ所以上　　　　　　　　　　　５
　血清学的検査
　　　RA因子陰性かつ抗CCP抗体陰性　　　　　　　　　　０
　　　RA因子、抗CCP抗体のいずれかが弱陽性　　　　 ２
　　　RA因子、抗CCP抗体のいずれかが強陽性　　　 　３
　急性期反応物質
　　　CRPと赤沈が共に正常　　　　　　　　　　　　　　　　　０
　　　CRP、赤沈のいずれかが異常高値　　　　　　　　　 １
　症状の持続期間
　　　6週間未満　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　     ０
　　　6週間以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　     １

☆合計6点以上で関節リウマチと診断できる。
 

今の状態ではまだまだ関節リウマチとは診断できないことが分かります。

この値はリウマチ以外の膠原病の患者さんや、まったくの健康な方でも５％～15％ほど陽性で出ることがあります。

採血も

抗シトルリン化蛋白抗体（CCP）抗体やMMP-3の方が、精度は高いですし、

関節炎のMRIやエコーの確定もなければリウマチとの診断は難しいです。

リウマチも重傷であれば、寿命に影響はありますが現時点での影響の心配はないです。